A védőnői módszertani szakterület a Nemzeti Népegészségügyi Központ Egészségügyi Igazgatási Főosztályán működik. A szakmai egységet a TÁMOP 6.1.4. Koragyermekkori (0-7 év) Kiemelt Projekt hívta életre, amelynek célkitűzése az volt, hogy nemétől, szociális helyzetétől, kulturális környezetétől, kisebbségi hovatartozásától függetlenül, minden gyermek megfelelő testi, intellektuális, szociális és érzelmi fejlettségi szinten kezdje el tanulmányait, és a benne rejlő potenciálok kiteljesítésével érje el az általa elérhető iskolázottsági szintet, jó eséllyel lépjen be a munkaerő piacra. A program a 0-7 éves korosztály optimális fejlődésének támogatását valósította meg, amely magába foglalta a gyermekek fejlődését befolyásoló rizikó- és védőfaktorok felmérését, a gyermekek fejlődésének nyomon követését, az eltérő fejlődést mutató gyermekek kiszűrését.
A komplex szűrőprogram kiemelten a védőnőre támaszkodik, aki tevékenységébe építetten előző szűrőmódszerét kiegészítve végzi a koragyermekkori fejlődés nyomonkövetésére készített megbízható, magas szenzitivitással és specificitással, jó prediktív értékkel rendelkező szülői megfigyelésen alapuló kérdőív felvételét. Jelentőségét az adja, hogy a szülői megfigyelés és a védőnői szűrővizsgálat együttes alkalmazásával növelhető a fejlődésben való megakadás és a fejlődést hátráltató problémák időbeni felismerése és kezelése. A program megfelelő működéséhez számos feltétel szükséges. Rendelkezésre kell állnia a korszerű módszertant oktató képzési anyagnak, elérhető továbbképzési lehetőségnek, a szűréshez szükséges eszközöknek, a tananyag beillesztésének a graduális képzésbe, az elektronikus rögzítéshez számítógépeknek, internet elérhetőségnek, a sikerek, „Jó gyakorlatok” megosztásának, évente néhány alkalommal közös gondolkodásnak és még számos tényezőnek. Nagy jelentőséggel bír a területen történő munkavégzés adatainak ismerete, az éves és az ad hoc adatszolgáltatás tervezése és működtetése. Az előbb említett tényezők területi megvalósulását és jövőbeli tervezését végzi a védőnői módszertani szakterület.
A szakterület által végzett feladatok rövid összefoglalása
Feladataink közé tartozik a védőnők által is jól ismert területi védőnői adatgyűjtés, amely évente egyszer történik, és alapját képezi a KSH által összegzett védőnői tevekénységet jellemző adatoknak. A szakmai ismeretek aktualizálása céljából megszerveztük az Iránytű képzést, amely az ország több helyszínén valósult meg, hogy a korszerű szűrési módszertant átadhassuk a 626 jelentkező védőnő részére a védőnői képzőhelyek oktatóinak tolmácsolásában. (1. sz. kép beillesztése)
Feladatunknak tekintettük a védőnői szűrővizsgálatok elvégzéséhez szükséges szűrőeszközök felmérését a védőnői szolgálatokat működtető egészségügyi szolgáltatók, a területi védőnők, illetve a járási/kerületi népegészségügyi osztályok és a fővárosi és megyei népegészségügyi főosztályok közreműködésével. Területenként eltérő lehetőségek között végzik a védőnők a munkájukat, amelyre ilyen módon ráirányult a figyelem és széles összefogással nagy előrehaladást értünk el a jó feltételek megteremtésében.
Rendszeres találkozások történnek a védőnői képzőhelyek oktatóival, workshop keretében évente három alkalommal szakmai műhely találkozó megtartására kerül sor előre tervezett munkaterv szerint. Közös kutatás keretében folyamatban van a végzett védőnők pálya követése, a szakmában maradás motivációjának megismerése, a visszatérés segítése.
Nem hagyományos, de nagyon lelkesítő a szakmai munkánk bemutatása a Nemzetpolitikai Államtitkárság által szervezett Külhoni Magyar Gyermekegészségügyi szakemberek képzésén. Ezen alkalmak során nagyon jó érzés bemutatni a szakmai sikereinket, amelyek a védőnők számára természetesek, mert pályájuk kezdetétől ebben dolgoznak. Jó ilyenkor megállni egy-egy pillanatra és örömmel gondolni a Védőnői Szolgálat múltjából hozott a jövőbe mutató lehetőségekre. Nagy sikerrel rendezzük meg évente a „Jó gyakorlatok” a védőnői munkában pályázatot. Már negyedik alkalommal hirdettük meg a lehetőséget a magukat egy-egy területen sikeresnek tartó védőnők részére. Kiváló előadásokat hallhattunk, sok tapasztalatot, eredményes munkát ismerhettünk meg mi és a pályázaton résztvevő kolléganők. (2. sz. kép beillesztése)
Szakmai és szülői honlapokat is működtetünk a www.koragyermekkor.hu és a www.gyermekalapellatas.hu portált, amelyek segítik a védőnő kollégákat a napi tevékenységük során, a gyermek fejlődésének és a védőnői szűréseknek a bemutatásával a szülők felé.
Feladatunk még a védőnői szakrendszerek szakmai működésének biztosítása, amelyek az újszülöttek hazaadásáról, a szülés, születésről tájékoztatja a védőnőket, nyilvántartja a körzeteket, biztosítja a védőnők elérhetőségét a szülők részére. A védőnői szakrendszerek felhasználóinak helpdesk biztosítása keretében évente több ezer védőnői kapcsolattartás történik, 2019. év folyamán a megválaszolt kérések száma: 1161 volt. Ezen kívül telefonon is rendelkezésére állunk a minket hívó kollégáknak, szakmai kérdések megválaszolásában.
Rendszeresen szakmai támogató munkaértekezleteket is tartunk a vezető védőnők, valamint az intézményi védőnők számára, amely során egy-egy a szakterületen éppen aktuális kiemelten fontos témával foglalkozunk. Volt témánk a szűrővizsgálatok szakmai támogatása, a születés értesítő rendszer korszerűsítése, a védőnői körzetek elektronikus nyilvántartása, a képzések, felmérések, adatgyűjtések tervezése, végrehajtása. A Védőnők Országos Informatikai Rendszere Szülés/Születés moduljának oktatását már az elmúlt évben megszerveztük 112 kórházi védőnő és a megyei vezető védőnők részére, kiscsoportos képzések keretében. A védőnő kollégák által is várt programunk az oktató védőnői workshop a hallgatói nagygyakorlatot vezető védőnők, a védőnői képzőhelyek, és a közelmúltban végzett védőnő hallgatók bevonásával. Sikeres szakmai tanácskozásunk célja az elvárások megismerése és közelítése a különböző érdekcsoportok felé. (3. sz. kép beillesztése)
Nagy sikerű rendezvényünk volt az elmúlt évben a Szoptatással kapcsolatos ismeretek bővítése című képzés kórházi és vezető védőnők részére. A képzés az NNK és Családbarát Ország Nonprofit Közhasznú Kft. együttműködésében valósult meg 80 fő részére. Nagy örömünkre valamennyi kórházi védőnő részt tudott venni a képzésen, jó hangulatú személyes találkozást, sikeres kommunikációt, eredményes egymástól tanulást eredményezett a program.
Védőnők Országos Informatikai Rendszerének szakmai támogatása keretében 2019. évben elkészült fejlesztést szakmailag támogattuk.
Jövőkép, terveink
A hazai koragyermekkori intervenciós intézményrendszer szereplői közé soroljuk mindazokat az egészségügyi, köznevelési, szociális, gyermekvédelmi, gyermekjóléti, illetve egyéb intézményeket, valamint ezeknek képviselőit, akik a pre- és perikoncepcionális szakaszban, illetve a fogantatástól a gyermek iskolába kerüléséig preventív jellegű szolgáltatást nyújtanak, illetve a valamilyen szempontból speciális támogatást igénylő gyermekekkel, illetve családjaikkal kapcsolatba kerülnek. Munkájuk a rendszer működésének különböző, egymásra épülő szakaszaihoz, a szűrés, felismerés, jelzés folyamatához, a diagnosztika szakaszához, valamint az ellátások, juttatások, szolgáltatások rendszeréhez kapcsolódik. A gyermekek fejlődését és mentális egészségét befolyásoló rizikótényezők megelőzésében, csökkentésében való segítségnyújtás elsősorban egészségügyi, ezen belül védőnőiés gyermek-/családvédelmi feladat. Az együttműködő teambe a születés után belép a köznevelés rendszere is, amely a támogatásra irányuló szolgáltatásnyújtásban vesz részt, a fejlődési, érzelmi, szociális, viselkedési és magatartás problémák gyanújának felmerülésekor a gyermekegészségügyi ellátással kooperál. A védőnők által már alkalmazott korszerű szűrőmódszerekkel kiszűrt gyermekek további ellátása, a diagnózis és a koragyermekkori intervenció érdekében az említett társszakmákkal azonos elvek szerinti együttműködés kialakítása, rendszerbe állítása a védőnői módszertani szakterület jövőképe. Az együttműködés rendszerszintű bevezetése segítségére lehet minden védőnőnek, magasabb szintre emelheti a koragyermekkori beavatkozások végeredményét.
Budapest, 2020. május 18.
Összeállította: Kissné Garajszki Ildikó vezető-hivatali főtanácsos
