Fehér Erika

Az állam a magzati élet és a családok védelme, a családtervezési ismeretek széleskörű terjesztése, és az abortuszok megelőzése érdekében hozta létre az állami Családvédelmi Szolgálatokat (CSVSZ-eket).

A CSVSZ-ek tevékenységüket 1993 januárjában kezdték meg. A magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX törvény alapján végzik:

• a családtervezéshez, családvédelemhez kapcsolódó tanácsadást,
• a várandós nő súlyos válsághelyzete és ehhez kapcsolódó terhesség-megszakítási szándék esetén segítséget adnak a válsághelyzet feloldásában, valamint
• szervezik az oktatási intézményeken kívül a családtervezési ismeretek terjesztését.

Az állami Családvédelmi Szolgálatok működtetése a járási hivatalok feladata^[1]. A járási hivatal engedélyével ún. tanácsadó CSVSZ működtetésére is van lehetőség^[2].

A CSVSZ munkatársa a CSVSZ védőnő. A CSVSZ védőnők négyszemközti tanácsadásra várják a fiatalokat, és a reproduktív korú nőket és párokat – elsősorban a reproduktív egészség megőrzése, a családtervezés, fogamzásgátlás témakörökben, illetve a várandós nő válság- helyzete feloldásának segítése és a magzati élet védelme érdekében.

A CSVSZ védőnő tanácsadási tevékenységét a CSVSZ tanácsadóban végzi. A tanácsadások előjegyzés alapján működnek, igénybevételük (a tanácsadáson történő részvétel) térítésmentes. Lakóhelytől függetlenül az ország bármely CSVSZ tanácsadója felkereshető. A CSVSZ tanácsadók címlistája a kormányhivatalok, járási hivatalok honlapján elérhető.

A CSVSZ-ek működésnek néhány adata (2018. december 31-ei állapot)[3]:

• az állami CSVSZ-ek száma 90 volt, tanácsadó CSVSZ nem működött;
• CSVSZ tevékenységet végző védőnők létszáma 90 volt;
• az országban 107 helyszínen lehetett felkeresni CSVSZ tanácsadót.

A CSVSZ tanácsadás igénybevétele önkéntes, kivételt képez a terhesség-megszakítás kérelmezése súlyos válsághelyzet, illetve bűncselekmény következtében létrejött terhesség indokával. Ezen esetekben az állam a magzatvédelem és a családvédelem érdekében, kötelezővé tette a CSVSZ tanácsadáson való részvételt.

A súlyos válsághelyzet indokához kapcsolódó terhesség-megszakítási szándék esetén, a felelős döntés meghozatala érdekében, a jogszabály minimum kétszeri tanácsadáson való részvételt ír elő. E tanácsadásokon a CSVSZ védőnő a várandós nő, a pár helyzetének megismerésére törekszik, hogy a válsághelyzet megoldását segítő információk, tájékoztatások által támogatást nyújtson a válsághelyzet megoldásában, és a magzati élet védelemében. A tanácsadás során a védőnő hangsúlyt helyez a családtervezési, és a fogamzásgátlási ismeretek személyre szabott átadásra is – egy következő nem-kívánt várandós állapot megelőzése érdekében!

A CSVSZ tanácsadását „nem kötelező jelleggel” (önkéntesen) fiatalok és felnőttek egyaránt felkereshetik (egyedül, vagy a párban, illetve hozzátartozóval) az egészség megőrzéséhez (elsősorban a reproduktív egészség megőrzéséhez), a párválasztás-családalapítás témaköréhez, a családtervezéshez, fogamzásgátláshoz, a gyermekek után járó ellátásokhoz kapcsolódó kérdésekkel.

A lakosság a CSVSZ tanácsadását többnyire a terhesség-megszakítás szándékával, vagy kérelmével „kötelező jelleggel” keresi fel. 2018-ban a CSVSZ tanácsadási forgalom 93%-át ez adta. Ennek oka lehet, hogy a fiatalok, de a felnőtt lakosság előtt is kevéssé ismert a CSVSZ teljes körű tevékenysége!

A CSVSZ védőnők a tanácsadásokon kívül előadásokat, csoportfoglalkozásokat szerveznek, illetve tartanak (pl. anyaotthonokban, kollégiumokban, falunapokon, stb.), hogy a családtervezéssel, gyermekvállalással kapcsolatos tudnivalókat minél szélesebb körben megismertessék a lakossággal. A tapasztalat azonban az, hogy az intézmények, szervezetek részéről kicsi az igény az CSVSZ védőnők ilyen jellegű tevékenységei iránt.

Pedig a CSVSZ tanácsadásán megjelent, terhesség-megszakítást kérelmezők adatai azt mutatják, hogy az ismeretterjesztésre még mindig nagy szükség van!

A terhesség-megszakítást kérelmezők helyzetének jellemzői (2018. éviországos átlag):

• a 19 év alatti kérelmezők aránya 12,9 %;
• már volt terhesség-megszakítása a nők 50%-ának;
• egy éven belül ismételten kérelmezett terhesség-megszakítást a nők 13,5%-a;
• az első terhességét kívánta megszakítani a nők 20 %-a;
• nem alkalmazott védekezési módot a párok 48,6 %-a!

A terhesség-megszakítások megelőzése érdekében fontos a CSVSZ, a szakmai és civil szervezetek, valamint az állami és nem állami intézmények közös elköteleződése, illetve együttműködése.

A CSVSZ-ek magzatvédelmi, családvédelmi tevékenységének számszerű eredményei

• A CSVSZ-ek működése óta (1993-tól) a terhesség-megszakítások száma folyamatosan csökkent. A KSH adatai alapján 1993-ban 75 258 megszakítás (aránya 100 élve születésre 64,3), 2018-ban 26 941 megszakítás történt (aránya 100 élve születésre 30).
• A CSVSZ-ek éves jelentésének adatai azt mutatják, hogy a terhesség-megszakítási szándék alakulásában, a magzat megtartásában számít a CSVSZ tanácsadáson való részvétel, a CSVSZ védőnő tanácsadói tevékenysége.

A terhesség-megszakítási szándékkal (első tanácsadáson) megjelent nők, párok kb. 92 %-a nem jön vissza a második tanácsadásra kérelmezni a terhesség-megszakítását. Amennyiben megtörténik a kérelmezés, még akkor is − egészen a műtétig − a nő elállhat a műtéttől. 2001-2018 között a terhesség-megszakítás szándékával a CSVSZ tanácsadáson részt vettek 7,4 %-a (61 942 eset) nem jött vissza kérelmezni a megszakítást.

A nőknek, a pároknak nem kell tájékoztatniuk a CSVSZ védőnőt, ha megváltoztatják a szándékukat, és megtartják a magzatot, mégis sok esetben ezt megteszik (pl. telefonon felhívják, megköszönik a tanácsait, de van olyan is, amikor hónapok múlva a megtartott, megszületett csecsemővel jelennek meg a tanácsadóban). A CSVSZ védőnők ilyen jellegű tudomása szerint 2001-2018 között, 32 462 esetben a nő, apár elállt az abortusz szándékától, megtartotta a magzatot.

• A tanácsadás során önként, anonim módon kitölthető kérdőívek (ún. elégedettségi kérdőívek) adatai azt mutatják, hogy a CSVSZ védőnők támogatást és segítséget tudnak nyújtani a válsághelyzetben levő, és a terhesség megszakítását fontolgató nőknek, pároknak.

A CSVSZ-ek 27 éves tevékenysége hozzájárult a terhesség-megszakítások számának csökkenéséhez, és a születések számának növekedéséhez (a megtartott magzatok által is).

A CSVSZ-ek a magzat- és a családvédelem eszközrendszerének fontos tényezői!

Össztársadalmi érdek a CSVSZ-ek működésének és tevékenységének további támogatása.

A CSVSZ fejlesztése kapcsán elsősorban a CSVSZ preventív tevékenységeit kell megerősíteni, ami informatikai fejlesztéseket és korszerű szemléltető eszközök biztosítását, illetve a CSVSZ védőnők számára szakmai jellegű továbbképzések rendszeres biztosítását igényli.

Ezen kívül a válsághelyzetű nők, párok, családok támogatása érdekében kiemelten fontos a CSVSZ-ekkel szorosan együttműködő mentálhigiénés hálózat kialakítása és működtetése.  

Budapest, 2020. május 15.

Összeállította: Fehér Erika védőnői referens

---

[1] A 385/2016. (XII.2.) Kormányrendelet 7. § (2) bekezdése alapján;

[2] A 232/2000. (XII.23.) Kormányrendeletben foglaltak szerint;

[3] A CSVSZ-ek 2019. évi adatai még feldolgozás, illetve adategyeztetés alatt van, ezért a 2018. évi adatok kerülnek bemutatásra;